在中国，每天约有1万人确诊癌症，并且每天有超过7500人死于癌症。在所有癌症中，肺癌已成为发病率、死亡率双率第一，大城市的肺癌死亡率为54%，是第二名胃癌的一倍有余。肺癌早已超越了交通事故、自然灾害等，成为了影响中国人口死亡的最主要因素之一。

别以为肺癌与你无关

肺癌的成因十分复杂，除了常见的吸烟和遗传因素以外，在这个工业高度发达，物质异常丰富的年代，我们每天都会接触到大量的人为富集物质，这些物质可能100年前在自然界中还是非常稀有的，而在这么短的时间内与人体大量的接触，我们的身体没有足够的时间进化到能适应它们。比如各种奇怪配方的装修、家居用品，各种你看不懂名称的食品添加剂，雾霾天空气中大量的可吸入颗粒物，甚至是汽油，等等等等。

你每天朝九晚五，家里吸装修挥发物，路上吸尾气，办公室吸空调吹出的细菌，老板舍不得买净化器，那还要吸雾霾，晚上再大鱼大肉伺候，熬个夜聊微信刷朋友圈。每天拼命赚钱养孩子，好不容易能休息了，更是懒得出去运动运动。可以说在这个现代社会生活的所有人，都无法避免患癌风险，至少在患其他癌症之前，很多人已经是懒癌晚期了。

我国肺癌发病年龄一般在40岁以后迅速上升，70岁左右达到高峰。然而近年来，肺癌年龄发病率出现了前移，提前了5~10岁，以北京为例，在30岁年龄组肺癌发病率即开始迅速上升，而且随年龄增高肺癌死亡率也更高。

为什么查出肺癌往往都是晚期

肺癌的一个特点是，它可能在人体内毫无症状的“潜伏”20年之久，悄悄“生长”而无法检测，在条件成熟时被新的遗传错误“触发”，公开“现身”并快速长成难以治疗的恶性肿瘤，这也是为什么全世界每年新增肺癌病例中2/3发现时已是晚期。在肿瘤快速生长期，会有多种形式的遗传错误出现在肿瘤的各个区域，导致每个区域按不同的路径发展，使得肿瘤各个部分具有各自的遗传特性。许多靶向疗法只取得有限的成功，就是因为它们只攻击特定的遗传错误，因此肺癌确诊后患者活过5年的只有约10%。

常见的肺癌早期症状主要有以下几种

(1)咳嗽

多为偶发性干咳，少痰或无痰，可有少量白色泡沫痰，多于劳累后出现。咳嗽时间不固定，且与体位无关。

(2)咯血或血痰

是由癌组织坏死、溃烂引起毛细血管破裂所致。咯血痰量的多少及持续时间的长短与癌组织内血管损伤程度有关。多为持续性，痰中带血丝或小血块，血呈鲜红色或暗红色，一般治疗不易控制。

(3)胸痛

胸痛大多在肺癌的中晚期出现，但若癌瘤位于胸膜附近，则可较早出现胸痛，表现为不规则的隐痛或钝痛。当癌瘤直接侵犯胸膜时，则可有尖锐胸痛，在咳嗽或呼吸时加重。

(4)发热

肺癌早期很少发热，但当癌组织坏死时，可引起低、中度发热，抗生素治疗无效。当病变靠近肺门的中心型肺癌在支气管内生长发展到管腔阻塞或半堵塞时，可引起阻塞性肺炎，引起全身发热，此时体温一般在38℃左右，经抗生素治疗可退热，但如果阻塞病变末除，肺炎可以反复发作。

(5)关节肿痛

疼痛主要在大关节，多为锞关节，次为腕关节，无游走性，与天气变化无关，局部可出现肿胀，X线照片除偶见骨膜增厚外，多无其他异常。

(6)皮肤变化

有少部分人在早期可表现皮肤痞痒性皮疹、皮肌炎、带状疱疹等。

(7)内分泌系统紊乱

少数病人还可见进行性肌无力、肌肉萎缩，糖尿病，下肢浮肿。

预防手段

无论你是重度烟民，还是有家族肺癌遗传史，或者生活及其不规律的IT民工和创业狗，我相信劝你戒烟劝你运动劝你早睡，你都会说出一万个借口。

那最基本的，就劝你一件事：

定期去医院体检！

然而以上还不是最重要的，因为就目前的体检流程而言，即使患有早期肺癌，也很难通过常规体检发现！

敲黑板：以下是干货了，看仔细了！！！

常规体检一个重要环节就是拍胸片，而问题就出在这里：

拍胸片就像拍照片，只能看到肺部的一张平面图，如果肺里长的肿瘤直径小于2厘米，就很难看到了。等能看到时，往往肺癌已经发展到中晚期，甚至转移了，胸片扫描还有15%的盲区，如果肿瘤正好被心脏遮住，发现它是非常困难的。

所以，用X线胸片进行肺癌的筛查是没有多大意义的

请使用胸部低剂量螺旋CT

低剂量螺旋CT已成为肺癌早期筛查的重要手段，对于吸烟者、有癌症家族史的高危人群来说，每年一次的肺癌筛查很有必要。它通过一层层扫描，好比给肺部画了一幅高清晰度的三维立体图，如果发现某部分有问题，还能给这一部分组织拍高清的特写，哪怕是直径0.5厘米的肺部肿瘤都能发现。

目前几乎所有医院都有低剂量螺旋CT的检查，每次筛查需要500元左右。肺癌从1厘米长到2-3厘米以上需要几个月的时间，高危人群可以一年接受一次低剂量螺旋CT的筛查。虽然肺癌的高危因素是吸烟和家族史，但一部分长期接触油烟、二手烟或其他污染环境的人群也应将肺癌的筛查列入体检范围内。肺癌的高发年龄为40-65岁，因此非高危的人群在这个年龄段同样可以进行每年一次的低剂量螺旋CT筛查。

如今的低剂量螺旋CT的分辨率高，可以做到发现非常细小的肺部问题，发现异常后计算机可以自动识别，排除约80%的良性结果，剩余20%有高度可疑的结果再由有经验的医生进行诊断处理。

如果做低剂量螺旋CT发现肺部有阴影，而医生又无法判断准确时，可能会建议患者做肿瘤标志物筛查。筛查肿瘤标志物非常有意义，但也有缺点。肿瘤的标志物有200多种，虽然范围很广，但它们的特异性也很低。除了发生癌症以外还有很多情况都可能引起肿瘤标志物的变化，因此并不能单纯的用肿瘤标志物的增高来判断癌症的发生。因此肺癌的筛查还是需要先用低剂量螺旋CT筛查出异常后，再用肿瘤标志物辅助判断。相比常规的X线胸片，低剂量螺旋CT辐射很小，临床研究证实，胸部低剂量螺旋CT可以降低肺癌死亡率20%。（更多体检知识请登陆解放军杭州疗养院http://www.njjqhzlyy.com体检中心）