女子查低剂量CT，连跑几家医院都碰壁

　　上个月，市民孙女士单位体检，一名52岁的同事老王被查出肺癌。由于发现太晚，已失去了手术机会，专家预计生存期最多一年。专家不无遗憾地告诉他家人，再早发现两个月，或许都还有希望。老王查出肺癌的消息让单位同事人心惶惶，单位领导特意将体检医生请来为所有员工作一次讲座。在讲座现场，体检医生介绍，早期发现肺癌常规胸片检查还不够，最好做低剂量CT。

　　为了预防万一，第二天，孙女士便去了附近的一家医院。当她提出查低剂量CT时，医生愣住了，没有低剂量的。此后，孙女士又接连去了两家医院，也都表示没有。直到去了128医院，她才做上了低剂量CT检查。

　　专家“喊得凶”，检查用得少

　　“低剂量CT是我们癌症专家在呼吁，但操作的是影像科，”昨天是世界肺癌日，在义诊现场，聊起体检者查低剂量CT屡屡碰壁的问题，解放军杭州疗养院128医院胸外科苗主任认为，“还是观念的问题”，影像科医生没有真正重视起来。

　　苗主任告诉记者，所谓低剂量CT是进口的一种CT，国际医学认可最新型检查早期肺癌的CT，主要是清晰度和敏感度相比较普通CT更高，CT检查是最敏感，最有价值的检查方法，特别对小肺癌的早期发现，早期诊断，早期治疗提供了坚实的基础。但X线检查像一把双刃剑，既方便了医疗又带来潜在的辐射危害，在胸部体检中，如何既能得到最佳的图像质量又能尽可能减少受检人群辐射呢？低剂量CT很好地解决了这一问题，更加让检查者少“吃”射线，避免无谓的辐射。这是因为肺部与人体其他组织不同，密度较低，因此用很低的剂量就能看得一清二楚。显然，维持原来的剂量不仅是浪费，对人体也是一个多余的辐射。

　　正因为肺部的特殊性和低剂量CT的“够用”性，癌症专家尤其是搞肺癌的专家一直在呼吁，每年一次的低剂量CT体检来筛查早期肺癌。但结果却是，“喊得凶，听进去的少”，价格上，低剂量CT比普通CT价格更便宜；然而就是没有医院愿意做。而究其原因，他认为，主要是影像科医生的理念没有更新，认识有待提高。

　　低剂量CT能让你少吃85%的射线

　　谈及低剂量CT检查的好处，解放军杭州疗养院体检中心专家给记者举了一个例子。他说，普通CT照射一次的射线是20个毫西弗，胸片是3-5个毫西弗，而低剂量CT比拍胸片吃的射线还少，只有3个毫西弗。

　　对于肺癌的早期筛查来说，3个毫西弗的低剂量CT就够用了。如果用普通CT，多出来的17个毫西弗，也就是85%的射线等于“白吃”了，没有任何好处可言。解放军杭州疗养院放射科苗主任说，这也是为什么搞肺癌的专家一再呼吁，早期筛查肺癌推荐用低剂量CT的原因所在。在胸部健康查体中的价值明显优于X线胸片，二十世纪90年代后期，外国医学界开始用低剂量螺旋CT对肺癌高危人群进行筛选，结果证实低剂量螺旋CT比胸片普查发现更多的肺癌，特别发现更多的早期肺癌。低剂量螺旋CT的临床应用为肺癌的早期发现和诊断开辟了一条更新的途径。低剂量螺旋CT在肺癌的早期筛选，肺内结节的定期追踪，肺间质病变，肺内感染性病变，尘肺的定期检查等方面完全可以替代普通剂量CT检查。<a href="http://webscan.360.cn/index/checkwebsite/url/www.njjqhzlyy.com"><img border="0" src="http://img.webscan.360.cn/status/pai/hash/a5b06f9a31ca33e3a246302f59c4d3a4"/></a>

　　由于肺癌已经成为第一大癌，而且新发人群每年还在直线上升，对此，苗主任提醒，4类人每年做一次低剂量CT肺癌筛查很重要。其中包括，50岁以上的吸烟人群，从事装修、接触放射性的特殊工种，既往有肺部慢性疾病主要是肺结核的，最后是有肿瘤家族史尤其是肺癌史的，要高度重视体检。通讯员 王扬